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RN 623: A Nova Regra da ANS e Seus Impactos para Empresas com Planos de Saúde Coletivos

A saúde suplementar brasileira entra em uma nova fase com a publicação da Resolução Normativa nº 623/2024, da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). A nova norma — que entrou em vigor no dia 1º de julho de 2025 — substitui a antiga RN 395/2016 e estabelece mudanças significativas na forma como operadoras de planos de saúde devem se comunicar e atender seus beneficiários.

Para as empresas que contratam planos coletivos, a RN 623 representa uma mudança que vai além da operadora: ela impacta diretamente a experiência dos colaboradores e exige atenção redobrada das áreas de Recursos Humanos e gestão de benefícios.


O que é a RN 623?

A RN 623 define as obrigações das operadoras de saúde suplementar quanto aos canais de atendimento, prazos de resposta e prestação de informações aos beneficiários. Seu foco principal é garantir mais transparência, agilidade, acessibilidade e efetividade no relacionamento entre operadoras e clientes.


O que mudou com a nova norma?

A RN 623 traz uma série de atualizações tecnológicas e operacionais, entre as quais se destacam:

  • Atendimento digital e multicanal: inclusão de canais como WhatsApp, aplicativos e chatbots, desde que haja rastreabilidade e acessibilidade.

  • Prazos específicos para resposta: a norma determina prazos mais curtos e claros para autorizações, negativas e fornecimento de documentos.

  • Mais transparência nas informações: operadoras devem apresentar com clareza os dados sobre coberturas, carências, rede credenciada e canais disponíveis.

  • Facilidade de cancelamento e portabilidade: o processo foi simplificado, dando mais autonomia ao beneficiário.


Por que sua empresa deve se preocupar?

Se a sua empresa oferece planos de saúde aos colaboradores, é fundamental entender que a RN 623 afeta diretamente a qualidade do benefício ofertado. Isso porque falhas por parte da operadora — como atrasos no atendimento ou negativas sem justificativa — podem gerar insatisfação interna, aumento de demandas no RH e até passivos trabalhistas.

Além disso, empresas que acompanham de perto a implementação da norma e cobram conformidade das operadoras têm mais chances de garantir um atendimento de qualidade para suas equipes, evitar judicializações e proteger sua reputação como empregadora.


Implicações legais

O descumprimento da RN 623 pode resultar em multas, sanções administrativas e até a suspensão da comercialização de produtos por parte das operadoras. Para as empresas contratantes, embora a responsabilidade direta recaia sobre a operadora, há reflexos significativos no ambiente interno e na gestão de pessoas.


A RN 623 representa um avanço importante na saúde suplementar brasileira. Para as empresas, é hora de rever contratos, alinhar expectativas com as operadoras e garantir que seus colaboradores tenham acesso a um serviço de saúde mais eficiente, transparente e humanizado.

 
 
 

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